英國姐妹同患罕見病"活不過8歲"妹妹靠278萬英鎊天價神藥奇跡康復
2023/02/16

艾麗(Ally)和杰克·肖(Jack Shaw)曾認為自己是世界上最幸福的人。他們是一對年輕的英國夫妻,住在英格蘭諾森伯蘭郡。兩人有穩定的工作、漂亮的房子、合拍的興趣,以及最最珍貴的,兩個可愛的女兒。

3歲的娜拉(Nala)和19個月大的泰蒂(Teddi)是他們的心頭肉。在結婚之前,艾麗和杰克就生下她們。兩個小女孩兒活潑可愛,喜歡跳舞唱歌轉圈,嘴里一刻不停地嘟嘟囔囔,是肉乎乎的小話匣子。

「只要她們在,周圍人永遠都在笑。

」 艾麗很自豪地說。夫妻倆以為幸福能永久又平靜地持續下去,他們能看著女兒們好好長大,但在一年多前,可怕的跡象出現了……艾麗和杰克注意到,原本健康的娜拉走路變得越來越不穩。她似乎難以控制自己的雙腿,不停地摔倒。

不走路時,娜拉的身體經常顫抖,問她哪里不舒服她又說不上來。夫妻倆的第一反應是:娜拉該不會得腦瘤了吧?網上描述的腦瘤癥狀和娜拉表現得很像。艾麗和杰克抱著她去看醫生,醫生說他們想多了,小姑娘什麼事都沒有。

但去年4月,娜拉的情況變得更加嚴重,無法走路,連話都說不出來。艾麗和杰克急得哭出來,帶她去急診室檢查,醫生用核磁共振掃描她的大腦,45分鐘后診斷結果出來了。醫生看著報告單,第一句話是「她沒得腦瘤」。「我聽到這句話就興奮地發瘋,差點在醫院做起側手翻。」 艾麗回憶道。

但醫生下面還有一句話,他們認為娜拉患有「異染性腦白質營養不良癥」。「這聽上去不像安慰的話。我離開病房,杰克在谷歌上查這是什麼病。回來后,我從他臉上看出這個消息很糟糕。」異染性腦白質營養不良癥,簡稱MLD,是一種非常罕見的遺傳病。

患者的一個關鍵基因出錯,導致他們無法產生芳基硫酸酯酶A。缺少這種酶,腦硫酯就無法分解,最終它們累積過多,破壞神經系統里的髓鞘。髓鞘是包裹神經纖維的脂肪覆蓋物,對神經起到保護和控制作用。沒有它的后果很恐怖,患者將失去走路、說話、進食等基本能力,最后連聽和看都做不到。

大部分患者在出生后30個月內出現癥狀,表現為肌肉萎縮、喪失視力、吞咽困難、發育遲緩、渾身抽搐等。他們通常會在5歲到8歲時死亡。30個月到6歲之間發病的患者,病情惡化速度會慢一些,壽命能延長10到20歲。在全世界,MLD的發病率為16萬分之一,患者非常少見。英國平均每年只有5個孩子出生時患有MLD。而娜拉就是那個倒霉的孩子。

艾麗和杰克做了DNA檢測后,發現兩人都是錯誤基因的攜帶者,感到非常自責。

更讓他們痛苦的是,小女兒泰蒂有四分之一的幾率也患有MLD。「我們心想,不會的,這樣的事情不會發生。我們家不可能那麼倒霉!」 杰克說,「但掃描了泰蒂的大腦后,發現她也患有MLD,我們的心都要碎了。」醫生告訴他們,因為娜拉的確診時間太晚(雖然當時不過兩歲多),已經無力回天,只能好好照顧她,讓她平靜地到達終點。

不過,當時10個月大的泰蒂還有救,實際上,醫生有信心讓她變得完全健康。「他們告訴我們,英國國民保健最近把一種叫Libmeldy的新藥納入醫保。泰蒂很幸運地成為第一個在英國接受治療的人。」 艾麗說。「我們很難過,又心懷感激。

我總是說娜拉救了泰蒂的命,這讓我心里好受一些。」

Libmeldy是一種新型的基因療法,英國媒體稱其為「全球最貴的藥」,花費287.5萬英鎊。這麼貴的東西艾麗和杰克當然負擔不起,但英國國民保健和醫藥公司達成協議,拿到了沒公開的折扣價。

Libmeldy的實際療法很復雜,但概括起來挺簡單:首先,醫生移除并過濾患者的血液,從中收集滿滿一袋干細胞,這個過程類似透析;接著,醫生使用一種無害的病毒,將能工作的關鍵基因放入患者的干細胞,這個基因能替代之前的錯誤基因,產生芳基硫酸酯酶A;最后,把這袋經過基因修正的干細胞輸送給患者,從此她的血液里含有缺失的酶。

去年6月,泰蒂被送到皇家曼切斯特兒童醫院,等待改變她命運的一刻。

整個治療過程只有三個月。醫生提取出她的干細胞,將它送到意大利米蘭進行基因修正,然后送回曼徹斯特。

這段時間,泰蒂進行化療,殺死她骨髓里含有錯誤基因的干細胞。在清理干凈后,醫生將修改后的干細胞輸入她體內,只用不到一個小時輸完。

接下來幾天,新的干細胞進入泰蒂的骨髓,開始制造她天生缺少的酶。

8月份,泰蒂的身體已經痊愈。因為Libmeldy是一次性治療,之后不需要吃藥或做手術,她將迎來健康的、長壽的人生。

「泰蒂恢復得特別好。她是絕對的中心,吸引所有人的目光。」 艾麗笑著說。

一些人擔心泰迪未來可能會復發,但從過往的經驗看,這種可能性很小。英國男孩喬·埃爾森(Joe Elson)在2014年做了Libmeldy治療,到現在他的身體都非常健康,在學校表現良好。

喬的MLD是在他姐姐確診時查到的。她在去年夏天病逝,死前無法走路、說話、吃飯和抬頭,沒有視力和聽力,連微笑都做不到。

現在,娜拉的情況也差不多。

回家后的泰蒂不停喊姐姐的名字,可她沒有什麼反應。

「她的身體在逐步停止運轉,已經失去了大部分知覺。

」 杰克說,「最終,她會失去一切。這很悲傷,因為你是眼睜睜看著孩子在自己面前消逝。」

杰克錄制了一首叫《Lay You Down Easy》的歌,希望提高人們對MLD疾病的認識,同時籌集資金給MLD支持協會。

艾麗和杰克的苦澀與欣慰并存。他們很高興泰蒂能得到Libmeldy治療,但如果在孩子出生時就做基因檢測,早早查出問題,娜拉也能痊愈。「我們強烈建議政府把MLD基因檢測放到新生兒檢測里。這樣,大家能早早查出來,不用再經歷心碎。

英國嬰兒誕生不久,會采血檢查是否患有囊性纖維化等九種遺傳病。艾麗和其他罕見病兒童的家長認為檢查得太少了,應該擴大到幾百種。

治療泰蒂的醫生同意父母們的觀點:「我認為基因篩查絕對是有必要的。像MLD這樣的病,如果一生下來就查到,肯定能用新型療法治好。既然我們有治療手段,就不應該辜負孩子們。」

艾麗和杰克在照顧女兒們之余,也在參加社會活動,呼吁政府把MLD加入新生兒基因檢查里。

今年,英國衛生與社會護理部也將啟動一個試點項目,為10萬名新生兒提供全基因組測序。

它大約能篩查出200種可治療的疾病,包括MLD。

希望全基因組測序能大力推廣開吧,

早早地知道自己得病,就能早早地治療。不然,看著孩子在自己面前漸漸失去鮮活的光彩,也太悲傷了……

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